聚焦兩會｜全國人大代表周燕芳：建議為長期護(hù)理保險(xiǎn)建立獨(dú)立籌資渠道，探索設(shè)立個(gè)人長期護(hù)理賬戶

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專題：金融視角·聚焦2025年兩會

　　藍(lán)鯨新聞3月4日訊（記者 石雨）當(dāng)前，我國正面臨人口老齡化不斷深化所帶來的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。失能老人的護(hù)理問題已成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)。

　　藍(lán)鯨新聞?dòng)浾攉@悉，今年兩會期間，全國人大代表、中國太保戰(zhàn)略研究中心（ESG辦公室）主任周燕芳提出一份關(guān)于加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)支付保障的建議。

　　2016年起，我國正式啟動(dòng)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作。截至2023年底，試點(diǎn)已覆蓋49個(gè)城市，惠及超過1.8億人口，累計(jì)有236萬人享受到了相關(guān)待遇。周燕芳認(rèn)為，在政府的引導(dǎo)和社會各界的參與下，試點(diǎn)城市逐步探索并建立起適應(yīng)我國國情的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度體系，為老年人提供多樣化的護(hù)理服務(wù)，在解決老年人護(hù)理問題上取得了一定成效，但也面臨覆蓋范圍有限、支付保障水平較低、資金籌集渠道單一、滿足需求能力不足等挑戰(zhàn)。

　　基于此，周燕芳提出一系列關(guān)于加快構(gòu)建獨(dú)立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的政策建議。

　　首先是建立全國統(tǒng)一的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定全國性的制度框架，為長期護(hù)理保險(xiǎn)的實(shí)施提供一個(gè)明確的指導(dǎo)和規(guī)范，明確長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的基本原則、覆蓋范圍、籌資渠道、參保對象、繳費(fèi)群體、繳費(fèi)率以及基金管理等基本要求，確保制度的公平性和可持續(xù)性。可參照德國《社會法典》第11卷，制定《養(yǎng)老服務(wù)法》或《長期護(hù)理保險(xiǎn)法》，明確獨(dú)立險(xiǎn)種屬性。作為社會保障體系之一的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，應(yīng)定位“保基本、廣覆蓋”，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人和重度殘疾人，并不斷擴(kuò)大覆蓋范圍。

　　針對資金籌集渠道單一的困境，周燕芳認(rèn)為，可推動(dòng)構(gòu)建多元化籌資體系，為長期護(hù)理保險(xiǎn)建立獨(dú)立籌資渠道。可參考日本“40歲強(qiáng)制參保”機(jī)制，設(shè)計(jì)“個(gè)人+企業(yè)+財(cái)政”三方籌資模式，按工資基數(shù)的一定比例進(jìn)行籌資（如個(gè)人、企業(yè)各0.4%，財(cái)政0.2%）。同時(shí)可探索設(shè)立個(gè)人長期護(hù)理賬戶，允許醫(yī)保個(gè)人賬戶資金適度劃轉(zhuǎn)，探索家庭共濟(jì)使用機(jī)制。同時(shí)應(yīng)建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制：根據(jù)工資增長指數(shù)和護(hù)理成本指數(shù)建立費(fèi)率動(dòng)態(tài)調(diào)整模型，確保基金收支平衡。

　　同時(shí)，周燕芳建議，圍繞長期護(hù)理需求推行全國統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)體系。“一是制定和推行全國性的長期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級評估管理辦法、評估機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理辦法，明確護(hù)理需求認(rèn)定和服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目目錄，確立護(hù)理流程及操作規(guī)范，科學(xué)制定分級分類待遇支付政策。二是建設(shè)專業(yè)評估隊(duì)伍，每個(gè)區(qū)縣設(shè)立獨(dú)立評估中心，評估員需通過國家統(tǒng)一資質(zhì)考試。三是建立爭議解決機(jī)制，設(shè)立三級復(fù)核制度，引入第三方醫(yī)學(xué)評估機(jī)構(gòu)。”

　　圍繞完善服務(wù)供給體系建設(shè)，周燕芳提出，一是加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)，加大人才培養(yǎng)力度，完善護(hù)理職業(yè)教育體系，依據(jù)新興的健康照護(hù)師、老年人能力評估師等職業(yè)需求，適時(shí)調(diào)整課程設(shè)置，拓展招生規(guī)模。可參照日本“介護(hù)福祉士”制度，建立國家統(tǒng)一資格認(rèn)證體系。二是加強(qiáng)政府支持，通過提供稅收優(yōu)惠、場地政策優(yōu)惠等措施，引導(dǎo)社會資本投入長期護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，加速培育定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，提升長期護(hù)理服務(wù)市場化程度。鼓勵(lì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)積極參與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定、人才培養(yǎng)、護(hù)理資源開發(fā)。三是充分利用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息技術(shù)以及移動(dòng)終端、可穿戴設(shè)備等，推廣智能護(hù)理床墊、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等適老科技產(chǎn)品，推動(dòng)居家照護(hù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)智慧化監(jiān)管，以及建設(shè)全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺等。

　　周燕芳建議道，還需健全監(jiān)管協(xié)同機(jī)制，一是建立跨部門協(xié)調(diào)委員會，由國務(wù)院分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，國家民政部、醫(yī)保總局等部門共同參與，統(tǒng)籌政策制定和資源配置，適時(shí)應(yīng)明確牽頭部門。二是加強(qiáng)基金監(jiān)管和服務(wù)管理，構(gòu)建完善的基金監(jiān)管機(jī)制，完善舉報(bào)投訴、信息披露、內(nèi)部控制、欺詐方法等風(fēng)險(xiǎn)管理制度，確保基金安全。三是引入第三方監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對經(jīng)辦服務(wù)、護(hù)理服務(wù)等行為的監(jiān)管，強(qiáng)化費(fèi)用控制，實(shí)行預(yù)算管理，探索適宜的付費(fèi)方式。